DIFESA NONVIOLENTA = SANITA' PUBBLICA = VITA LUNGA
La difesa non armata che proponiamo - denuclearizzazione, transarmo, protezione degli obiettori, Costituzione della Terra - non è solo etica. È sanità pubblica. È letteralmente allungare la vita di 5 anni agli italiani, a 60 milioni di persone.
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RIFLESSIONE PREPARATORIA DELL'INCONTRO ONLINE DEL 25 ottobre 2026. IL TEMA E' LA SPEDIZIONE DEI DISARMISTI ESIGENTI PER NEW YORK, PRIMA CONFERENZA DI REVISIONE DEL TRATTATO DI PROIBIZIONE DELLE ARMI NUCLEARI, PER NOI PARAMETRATA SU UN INCONTRO A GINEVRA CON LA RAPPRESENTANZA DIPLOMATICA CINESE ALL'ONU, VERSO UN TRATTATO PER IL NON PRIMO USO DELLE ARMI NUCLEARI.
QUI il materiale preparatorio ---- https://www.
QUI ALTRO MATERIALE SU UNA NUOVA NPR "INFORMALE" DELL'AMMINISTRAZIONE TRUMP: IL PENTAGONO CONSIDERA UNA NUOVA STRATEGIA DELLA DETERRENZA CHE PREVEDE L'IMPIEGO DEL NUCLEARE "TATTICO" NELLE GUERRE REGIONALI - preparatorio del webinar "CONTRO LA GRANDE GUERRA ALLE PORTE" ------https://www.
QUI il link per partecipare (domenica 25 ottobre, dalle ore 18:00 alle ore 21:00) ------- https://us06web.zoom.us/j/
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La forbice della vita media che avvantaggia l'Italia rispetto agli USA è enorme e si è allargata negli ultimi 20 anni.
I numeri 2024-2025 proviamo a ricavarli con l'aiuto di META:
- Italia: 83,8 - 84,0 anni alla nascita. Worldometer 2024: 83,87 anni, di cui 85,87 donne e 81,75 uomini.
- USA: 79,0 anni, World Bank 2024: 79 anni, altre stime 78,8-79,7.
Gap: circa 4,5 - 5 anni a favore dell'Italia. Nel 1960 erano pari, intorno ai 69 anni.
Possiamo attribuirlo alla sanità pubblica? Sì, in gran parte, ma non solo alla sanità.
Il SSN italiano costa molto meno e produce di più:
- Spesa sanitaria pro-capite pubblica: USA $12.402, Italia $3.835. Gli USA spendono 3 volte tanto.
- Mortalità evitabile: L'ITALIA sta molto meglio della media OCSE: mortalità prevenibile 93 per 100.000 vs 145 media OCSE, mortalità trattabile 52 vs 77. Vuol dire che in Italia si muore meno per cause che un buon sistema sanitario può prevenire o curare.
Perché succede? La letteratura individua 4 fattori legati al modello pubblico-universalistico:
1. Accesso universale e prevenzione. In Italia si va dal medico di base, si fa screening, si va al pronto soccorso senza paura del conto. Negli USA il 26% degli adulti rinuncia a cure per costi. Questo sposta le diagnosi a stadi più avanzati.
2. Meno disuguaglianza nell'esito. La mortalità infantile in USA è 5,4 per 1000, in Italia 2,4. La mortalità materna USA è la più alta del mondo ricco.
3. Determinanti sociali gestiti. L'Italia ha tassi più bassi di obesità grave, overdose da oppioidi - prima causa di morte under 50 in USA - omicidi con armi da fuoco, incidenti stradali. Tutte cose che non sono "sanità" in senso stretto, ma dipendono da un welfare più protettivo.
4. Lo stile di vita mediterraneo aiuta, ma non spiega tutto. Dieta, meno fumo, vita sociale, camminabilità delle città contano. Però la Spagna, con sistema simile, ha 84,0 anni come noi, la Germania con sistema assicurativo costoso e dieta simile alla nostra è ferma a 81,2.
In sintesi: il vantaggio italiano è in larga misura l'effetto del Servizio Sanitario Nazionale universalistico. Non perché i medici italiani siano più bravi di quelli americani - la medicina di punta USA è eccellente - ma perché il sistema italiano fa arrivare cure decenti a tutti, presto e a basso costo, mentre quello USA fa arrivare cure eccellenti a chi può pagare e cure tardive o nulle a molti altri.
Ovviamente se spostiamo soldi dalla sanità pubblica alle armi è piu che prevedibile che questo vantaggio andra ad erodersi fino a scomparire: è matematica, non ideologia!
Il nostro vantaggio di 4,5 anni non è un dato di natura. È un investimento accumulato in 45 anni di SSN.
E si erode già:
- Spesa sanitaria pubblica Italia: 6,2% del PIL nel 2024, sotto media UE 7%. USA: 14% ma con risultati peggiori.
- Liste d'attesa, medici che scappano, pronto soccorso al collasso: sono già segnali di sottofinanziamento cronico.
- Ogni punto di PIL spostato dalla sanità al 5% NATO richiesto da Trump sono 22 miliardi di euro. Il nostro intero Fondo Sanitario Nazionale è 136 miliardi.
Cosa succede quando si taglia?
1. La prevenzione salta per prima. Meno screening, diagnosi più tardive. La mortalità trattabile, dove ora siamo i migliori - 52 per 100mila vs 77 media OCSE - risale subito.
2. Aumenta la mortalità evitabile con farmaci e territorio. Meno medici di base = più cronicità non controllata = più morti per cause che oggi evitiamo.
3. Effetto di coorte. Gli USA hanno iniziato a perdere aspettativa di vita già dal 2014, prima del Covid, per overdose, suicidi, obesità. Sono patologie sociali che esplodono quando il welfare si ritira.
C'è un dato storico che usiamo spesso nei nostri documenti disarmisti: nel 1990, alla fine della Guerra Fredda, Italia e USA avevano quasi la stessa spesa militare in % di PIL - circa 2%. L'Italia investiva però 6% in sanità pubblica, gli USA 5%. Oggi gli USA sono al 3,4% militare e noi andremo verso il 5% se cediamo. Se invertiamo i due capitoli, importiamo anche la loro curva di mortalità.
Sul paragone Russia- Italia riguardo la vita media oggi i dati certificati OMS / ONU dicono questo.
RUSSIA: vita media totale: 73,7 anni nel 2026 secondo UN World Population Prospects
Dettaglio: 67,9 anni per gli uomini, 79,5 per le donne
Dato ufficiale russo 2024: 73,44 anni (68,26 uomini, 78,88 donne)
OMS/WorldLifeExpectancy su base WHO: 68,2 uomini / 78,0 donne alla nascita
La Russia è al 107° posto al mondo per aspettativa di vita, con un divario uomo-donna di 11,6 anni, uno dei più alti al mondo.
ITALIA: Vita media totale: 83,7 anni nel 2024 (Spagna 84,0, Svezia 83,8, Italia 83,7)Istat 2024: 83,4 anni totale, 81,4 uomini e 85,5 donne
WHO / Global Health Observatory: 82,9 anni totale (80,9 uomini, 84,9 donne), in altri database WHO 83,72 anni
Differenza: circa 10 anni in meno in Russia rispetto all'Italia.
Se si prendono i dati ONU 2026 più confrontabili:
73,7 Russia vs 84,39 Italia 2026 = -10,7 anni
Se si prendono i dati WHO/OMS classici:
73,7 vs 82,9 = -9,2 anni
Se si prendono i dati ufficiali nazionali 2024:
73,44 Russia vs 83,4 Italia = -9,96 anni
Il grosso del divario è maschile: un uomo russo vive 13-14 anni in meno di un uomo italiano (67,9 vs 81,4), mentre una donna russa vive circa 6 anni in meno di una donna italiana (79,5 vs 85,5). La causa principale citata dal Ministero della Salute russo è alcol, fumo, malattie cardiovascolari e minore ricorso alle cure.
Sulla carta la sanità è più pubblica in Russia che in Italia. Nella pratica è il contrario. Possiamo dirlo con dati ricavati con l'aiuto di META.
1. Come funziona sulla carta:
Russia - Costituzione art.41: diritto a cure gratuite. Dal 1993 sistema OMS / OMC - Obiazatelnoe Meditsinskoe Strakhovanie - Assicurazione Medica Obbligatoria:
- Tutti i cittadini hanno una tessera polis gratuita
- Finanziata con contributo sociale unico del 30% sul salario versato dal datore al fondo federale FOMS + bilanci regionali che pagano per bambini, pensionati, disoccupati
- Cure gratuite al punto di erogazione nei poliambulatori statali. Il 100% dei 144 milioni di residenti è coperto per legge. L'OMS nel report 2024 la classifica come sistema universalistico.
Italia - SSN legge 833/1978: universalistico finanziato dalla fiscalità generale, non da assicurazione obbligatoria legata al lavoro. Copertura universale per residenti.
Quindi entrambi universalistici e gratuiti alla base.
2. Quanto è pubblica nei numeri:
- Spesa sanitaria totale in % PIL 2023, Banca Mondiale:
- Russia 7,04%* del PIL
- Italia 8,41%* del PIL
- Spesa pubblica in % PIL:
- Italia pubblica: 6,2% nel 2025, 6,14% nel 2026 secondo Gimbe - ultimo posto G7, sotto media OCSE 7,1%
- Russia pubblica: circa 4,5-5% del PIL pubblico, il resto è privato
Quindi l'Italia spende di più in totale, e spende di più in pubblico rispetto alla Russia.
- Quota pubblico su totale:
- Italia: 73,1% pubblico, 26,9% privato out-of-pocket, contro 80% media UE
- Russia: ufficialmente 60-65% pubblico, 35-40% privato, ma il privato è in gran parte informale - bustarelle, pagamento di siringhe, farmaci, attese.
3. Cosa significa nella vita reale:
In Russia la sanità è gratuita ma sottofinanziata cronica: Bloomberg la metteva ultima su 55 paesi sviluppati per efficienza, Health Care Index 58° su 89 per infrastrutture. Spesa pro-capite 524 dollari contro 3.952 dell'Italia. Ospedali fatiscenti, medici mal pagati, liste d'attesa lunghe, quindi la gente paga di tasca propria per avere qualcosa di decente. I migranti dal 2025 hanno diritto alla OMS solo dopo 5 anni di lavoro regolare.
In Italia la sanità è pubblica ma in contrazione: 5,8 milioni hanno rinunciato alle cure nel 2024, 40 miliardi di spesa privata delle famiglie, 1.356 euro l'anno di tasca propria a famiglia, e i pagamenti in strutture non accreditate sono passati da 3 a 8,2 miliardi dal 2016 al 2024.
In sintesi:
- De iure: più pubblica in Russia, perché diritto costituzionale gratuito per tutti i cittadini senza ticket.
- De facto: più pubblica in Italia, perché anche se in crisi, il SSN garantisce ancora livelli essenziali reali, mentre in Russia la gratuità è spesso solo nominale e si deve pagare sottobanco per avere cure effettive.
Ecco perché la vita media è 10 anni più bassa in Russia: non perché manchi il diritto sulla carta, ma perché la qualità e l'effettività di quel diritto è molto inferiore.
Ecco il paragone Italia vs Cina su dati WHO / ONU / NHC più recenti (sempre ricavati con l'aiuto di META) :
### 1. VITA MEDIA
Cina 2024 - dato ufficiale National Health Commission:
- 79,0 anni totale - annunciato il 9 marzo 2025 dal Ministro Lei Haichao
- +0,4 anni rispetto al 2023, +1,1 anni rispetto al 2020
- 8 province ricche (Pechino, Shanghai, Zhejiang, Guangdong ecc.) già sopra 80 anni
- ONU / WHO per confronto internazionale:
- ONU WPP 2026: 76,4 uomini / 81,8 donne / 79,0 totale
- MacroTrends su base UN: 77,81 anni nel 2025 c0be9e85a41e
Italia 2024:
- Istat: 83,4 anni totale (81,4 uomini / 85,5 donne)
- WHO: 82,9-83,7 anni (80,9 uomini / 84,9 donne)
- ONU WPP 2026: 84,39 anni
Differenza:
- la Cina vive 4,5 - 5,4 anni in meno dell'Italia
- 79,0 vs 83,4/84,39 = -4,4 / -5,4 anni
- Molto meno del divario con la Russia (-10 anni)
La Cina è 4° su 53 paesi a medio-alto reddito per vita media e 10° nel G20, sopra 21 paesi ad alto reddito secondo la NHC.
### 2. SANITÀ PUBBLICA: Italia più pubblica della Cina
Italia:
- SSN universale tassato dalla fiscalità generale, L.833/1978
- Spesa totale 8,41% PIL (2023), pubblica 6,2% PIL
- Quota pubblica su totale: 73,1%, privato 26,9%
- 98% dei residenti ha medico di base gratuito, vaccini 85% gratuiti
Cina:
- Sistema completamente diverso, riformato dal 2009. Non è un SSN. È un mix di assicurazioni obbligatorie + pagamento diretto.
- Tre pilastri:
1. UEBMI per lavoratori urbani
2. URBMI / NRCMS per residenti urbani e rurali non lavoratori
3. Fondo malattie critiche
- Spesa totale 7,0% PIL nel 2022, uguale alla Russia
- Spesa pubblica governativa solo 28,2% della spesa totale nel 2022, contro 73% Italia
- Il resto è assicurazione sociale + out-of-pocket
- Gli ospedali pubblici sono solo 32% del numero totale ma fanno 82% di ricoveri e visite, ma sono autofinanziati per il 90%: il governo copre solo 9,7%-11,7% del loro ricavo, il resto lo prendono da prestazioni e farmaci 8da49a7f0563
Quindi:
- Sulla carta: Italia più pubblica. La Cina ha copertura quasi universale (95% iscritto), ma con ticket elevatissimi: prima del 2009 il 40% della spesa era in farmaci e le famiglie dovevano anticipare tutto. Ancora oggi la spesa sanitaria è terza voce di spesa familiare dopo cibo e istruzione in Cina.
- Nei fatti: La Cina ha fatto un miracolo negli ultimi 15 anni - da 35 anni di vita media nel 1949 a 68 nel 1978 a 79 oggi - costruendo 1,09 milioni di centri sanitari e 15,7 milioni di operatori, con >90% dei residenti che raggiunge un centro in 15 minuti.
Ma l'aspettativa di vita sana WHO è 68,6 anni in Cina vs 72+ in Italia, e le disuguaglianze urbano-rurali sono enormi: 2,32 medici ogni 1000 in città vs molto meno nelle campagne, divario che solo dal 2021 al 2022 è sceso da 1,66 a 1,38.
Conclusione:
- Vita: Italia avanti di circa 5 anni
- Pubblico: Italia molto più pubblica di Cina (e anche di Russia). La Cina è un sistema pubblico in nome ma semi-privatizzato nel finanziamento, che sta tornando verso più pubblico con Healthy China 2030 che punta a 80 anni nel 2030.
Ribadiamo, in conclusione, il concetto: la difesa non armata che proponiamo - denuclearizzazione, Costituzione della Terra, transarmo, protezione degli obiettori - non è solo etica. È sanità pubblica. È letteralmente allungare la vita di 5 anni a 60 milioni di persone, agli italiani in quanto popolo.